Wenn wir über Herz-Kreislauf-Prävention sprechen, denken wir fast automatisch an Cholesterin, Triglyceride und Blutdruck: Dies sind zweifellos grundlegende Parameter, doch die neueste Herz-Kreislauf-Forschung bringt einen eigenständigen und in vielerlei Hinsicht unterschätzten Mechanismus ans Licht, der unabhängig von diesen klassischen Risikofaktoren zur Atherosklerose beitragen kann: die Endotoxämie, also das Eindringen von Bakterienfragmenten aus dem Darm in den Blutkreislauf durch eine geschwächte Darmbarriere.

Es handelt sich um einen chronischen und schleichenden Zustand, der uns über Jahre hinweg ohne erkennbare Symptome begleiten kann, während er ununterbrochen an den Wänden unserer Arterien arbeitet.

Der Hauptakteur dieses Mechanismus ist das Lipopolysaccharid, oft als LPS abgekürzt, ein Molekül, das auf der äußeren Membran gramnegativer Bakterien vorkommt, die unseren Darm auf natürliche Weise besiedeln. Eine in „Nature Reviews Cardiology“ veröffentlichte Übersichtsarbeit hat detailliert aufgezeigt, wie diese Bakterienfragmente – wenn die Darmbarriere aufgrund einer Dysbiose ihre Integrität verliert – diese durchdringen und in den systemischen Kreislauf gelangen können, wodurch das entsteht, was Forscher als „low-grade Endotoxämie“ bezeichnen: eine nicht septische, aber anhaltende Entzündung.

Experimentelle Studien haben eine besonders bedeutsame Erkenntnis geliefert: LPS wurde in atherosklerotischen Plaques nachgewiesen, nicht jedoch in gesunden Arterien, wo es einen entzündungsfördernden Zustand begünstigt, der die Plaques instabil machen und die Thrombusbildung begünstigen kann.

An diesem Mechanismus sind verschiedene Zelltypen beteiligt, von Leukozyten über Thrombozyten bis hin zu den Endothelzellen, die die Blutgefäße auskleiden; sie alle sind in einen Entzündungsprozess eingebunden, der sich im Laufe der Zeit selbst verstärkt und die Gefäßschädigung schrittweise verschlimmert, selbst wenn keine erhöhten Cholesterinwerte vorliegen.

Eine zweite Studie, die in einer Fachzeitschrift für Nephrologie veröffentlicht wurde, ermöglichte es, diesen Zusammenhang in einem realen klinischen Kontext genau zu quantifizieren: Die Forscher maßen die LPS-Plasmaspiegel bei dreißig Patienten und setzten diese in Beziehung zum C-reaktiven Protein sowie zur Vorgeschichte früherer Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Das Ergebnis war eindeutig: 80 % der untersuchten Patienten wiesen erhöhte Spiegel zirkulierender Endotoxine auf – ein Befund, der mit der in dieser Population beobachteten hohen Prävalenz von Atherosklerose übereinstimmt. Die Studie bestätigte die Hypothese, dass die Endotoxämie einen ursächlichen Faktor bei der Beschleunigung des atherosklerotischen Prozesses darstellt, der sich von den klassischen Mechanismen des Fettstoffwechsels unterscheidet: Eine Erkenntnis, die auch diejenigen zum Nachdenken anregen sollte, die trotz einwandfreier Blutfettwerte weiterhin kardiovaskuläre Risikofaktoren aufweisen, die niemand vollständig erklären kann.

Ein weiterer Baustein dieses Puzzles betrifft die kurzkettigen Fettsäuren, insbesondere Butyrat, die laut neuester Fachliteratur die Integrität der Darmbarriere stärken und eine direkte entzündungshemmende Wirkung ausüben, wodurch sie als natürliches Gegengewicht zu diesem schädlichen Mechanismus wirken: Das bedeutet, dass der Dialog zwischen Darm und Herz gleichzeitig über mehrere Wege verläuft und dass unsere tägliche Ernährungsweise diesen Dialog in eine schützende oder schädliche Richtung lenken kann, unabhängig davon, wie normal unsere herkömmlichen Blutfettwerte sind.

Aus ernährungsphysiologischer Sicht besteht die wirksamste Strategie zur Verringerung der Endotoxämie in der Stärkung der Darmbarriere und der Förderung der Produktion kurzkettiger Fettsäuren.

Die fermentierbaren Ballaststoffe aus Hülsenfrüchten, Hafer, Topinambur, Knoblauch, Zwiebeln und Kreuzblütlern bilden das grundlegende Substrat für diese Produktion und tragen dazu bei, die engen Verbindungen der Darmschleimhaut intakt zu halten, die normalerweise verhindern, dass Bakterien ins Blut gelangen.

Die in Beeren, nativem Olivenöl extra, Granatapfel und grünem Tee enthaltenen Polyphenole entfalten eine direkte entzündungshemmende Wirkung sowohl im Darm als auch im Gefäßsystem und tragen so dazu bei, die Arterien gleichzeitig auf zwei Ebenen zu schützen; Es ist jedoch auch wichtig, eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten und raffiniertem Zucker einzuschränken, da die Fachliteratur einen direkten Zusammenhang zwischen dieser Ernährungsweise und einem Anstieg der zirkulierenden LPS-Spiegel sowie einer erhöhten Expression der TLR4-Rezeptoren nachgewiesen hat, die sowohl an der Insulinresistenz als auch an der ernährungsbedingten Atherosklerose beteiligt sind.

Fermentierte Lebensmittel wie Kefir, Joghurt, Sauerkraut und Kimchi tragen dazu bei, eine mikrobielle Vielfalt aufrechtzuerhalten, die die Vermehrung der für die LPS-Produktion verantwortlichen gramnegativen Bakterien einschränken kann, während hinsichtlich der Nahrungsergänzung können Probiotika auf Basis spezifischer Stämme sowie Butyrat in mikroverkapselter Form eine gezielte Unterstützung zur Stärkung der Darmbarriere bieten, wenn die endogene Produktion unzureichend ist – stets abgestimmt auf das individuelle Profil der Person und die Ergebnisse der Untersuchungen.

In der Colombo-Methode stellt die Beurteilung der Darmpermeabilität ein zentrales Element jedes Programms zur kardiovaskulären Prävention (und darüber hinaus) dar, da neueste Forschungsergebnisse immer präziser bestätigen, inwieweit dieser Mechanismus – der in der traditionellen klinischen Praxis oft vernachlässigt wird – maßgeblich zum Risiko für das Auftreten zahlreicher degenerativer Erkrankungen beitragen kann.

Anhand der Analyse des Entzündungsprofils und des Zustands der Darmbarriere können wir anschließend Ernährungspläne erstellen, die aktiv auf die Verringerung des Entzündungszustands abzielen.

Wenn Ihnen Ihre Gesundheit am Herzen liegt und Sie einen innovativen und ganzheitlichen Ansatz wünschen, der auch diese weniger bekannten, aber wissenschaftlich fundierten Mechanismen berücksichtigt, lade ich Sie herzlich zu einer Beratung in meinen Praxen in Pontresina, Lugano und Zürich oder online ein. Die Terminvereinbarung ist ganz einfach: Klicken Sie dazu einfach auf die grüne Schaltfläche unten.