07 Aug. Die Darmmikrobiota erkennt Parkinson bevor Symptome auftreten

Wenn wir von Parkinson hören, denken wir zunächst an Zittern, Muskelsteifheit und verlangsamte Bewegungen … schließlich sind dies die Anzeichen, die eine klinische Diagnose ermöglichen; doch die Forschung der letzten Jahre zeigt etwas Überraschendes: Die Krankheit könnte sich bereits viel früher in unserem Körper abzeichnen – und zwar ausgehend vom Darm.

Eine im April 2026 in Nature Medicine veröffentlichte Studie, die von einem Team des University College London (UCL) in Zusammenarbeit mit dem französischen Institut INRAE geleitet wurde, analysierte klinische Daten und Stuhlproben von Parkinson-Patienten, gesunden Trägern der genetischen Variante GBA1 (die das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um das bis zu Dreißigfache erhöht) sowie gesunden Teilnehmern als Kontrollgruppe.

Die Forscher stellten fest, dass mehr als ein Viertel der mikrobiellen Arten, aus denen sich unsere Darmmikrobiota zusammensetzt – etwa 176 verschiedene Arten –, eine signifikant unterschiedliche Häufigkeit bei Parkinson-Patienten und gesunden Kontrollpersonen aufwies.

Die überraschendste Erkenntnis betrifft gerade die gesunden Träger der GBA1-Variante, also Personen, die noch keine Krankheitssymptome entwickelt haben: Ihre Darmmikrobiota befand sich in einem Zwischenzustand zwischen der der gesunden Kontrollpersonen und der von Patienten mit manifestem Parkinson, was darauf hindeutet, dass der Darm ein regelrechtes frühes Schlachtfeld für diese neurodegenerative Erkrankung darstellt.

Die Forscher stellten zudem fest, dass das Ausmaß der Veränderungen der Mikrobiota mit dem Schweregrad der Erkrankung bei bereits diagnostizierten Patienten korrelierte und dass diese Veränderungen bei asymptomatischen Trägern der genetischen Variante vor allem mit nicht-motorischen Symptomen wie REM-Schlafstörungen, Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems und kognitiven Veränderungen – also genau jene prodromalen Symptome, die bei manchen Patienten dem motorischen Ausbruch der Krankheit um bis zu mehrere Jahre vorausgehen können.

Diese Ergebnisse gewinnen angesichts eines zweiten Forschungszweigs noch mehr an Bedeutung, der sich seit Langem mit dem Mechanismus befasst, durch den der Darm bei Parkinson das Gehirn direkt beeinflussen könnte. Die Hypothese, die durch zahlreiche nachfolgende Studien bestätigt wurde, besagt, dass sich Alpha-Synuclein – das Protein, das sich in den Neuronen von Parkinson-Patienten pathologisch aggregiert – zunächst im enterischen Nervensystem, also dem System, das die Darmfunktion reguliert, zu bilden beginnt, um dann über den Vagusnerv bis ins Gehirn aufzusteigen.

Eine in Neuron veröffentlichte Studie hat diesen Weg experimentell nachgewiesen, indem pathologisches Alpha-Synuclein in die Darmwand von Mausmodellen injiziert und beobachtet wurde, wie sich das Protein schrittweise bis zur Substantia nigra ausbreitete – jenem Hirnbereich, der bei Parkinson degeneriert –, wobei es genau dem Verlauf des Vagusnervs folgte. Wenn die Forscher diesen Nerv chirurgisch durchtrennten, wurde die Ausbreitung der Erkrankung vollständig gestoppt.

In diesem Zusammenhang übernehmen die kurzkettigen Fettsäuren, die durch die Fermentierung von Ballaststoffen im Dickdarm entstehen, eine nachgewiesene schützende Rolle: Sie reduzieren die abnorme Expression von Alpha-Synuclein in den Darmneuronen und erhalten die Integrität der Darmbarriere aufrecht, wodurch sie einen der Mechanismen einschränken, die den Ausbruch dieses pathologischen Prozesses begünstigen könnten.

Aus ernährungsphysiologischer Sicht ermöglicht es uns die Förderung einer Mikrobiota, die reich an Bakterien ist, welche kurzkettige Fettsäuren produzieren, direkt auf diese Schutzmechanismen einzuwirken: Die fermentierbaren Ballaststoffe aus Hülsenfrüchten, Hafer, Topinambur, Knoblauch, Zwiebeln und Kreuzblütlern stellen das Hauptsubstrat für diese Produktion dar, während eine westliche Ernährung, die reich an gesättigten Fetten und raffinierten Kohlenhydraten ist, mit einer Dysbiose in Verbindung gebracht wurde, die durch eine Verringerung der Bifidobacterium-Bakterien und eine Zunahme von Firmicutes und Proteobacteria gekennzeichnet ist – ein Muster, das Entzündungen begünstigt und zur Pathologie des Alpha-Synucleins beitragen könnte.

Die Polyphenole aus Beeren, nativem Olivenöl extra, grünem Tee und Granatapfel bieten eine ergänzende antioxidative und entzündungshemmende Unterstützung, während fermentierte Lebensmittel wie Kefir, Sauerkraut und Kimchi zur Erhaltung der mikrobiellen Vielfalt beitragen.

Was die Nahrungsergänzung betrifft, so können Probiotika auf Basis spezifischer Stämme sowie Butyrat in mikroverkapselter Form eine gezielte Unterstützung bei Anzeichen einer Dysbiose darstellen, stets im Rahmen einer individuellen Beurteilung des Darmzustands.

In der Colombo-Methode betrachten wir die Gesundheit der Mikrobiota als zentrales Element jedes Behandlungsplans, sei es zur Prävention, zur Gewichtsreduktion oder zur Erreichung eines Zustands des Wohlbefindens – auch weil die neueste Forschung immer deutlicher bestätigt, inwieweit der Darm unseren Gesundheitsverlauf beeinflussen kann, lange bevor Symptome sichtbar werden.

Anhand der Analyse des Entzündungsprofils und des Zustands der Mikrobiota erstellen wir Ernährungspläne, die diese Schutzmechanismen aktiv unterstützen, wobei wir besonderes Augenmerk auf diejenigen legen, die langfristig in ihre Gesundheit investieren möchten.

Wenn Sie mehr erfahren oder sich mit diesen Themen auseinandersetzen möchten, freue ich mich darauf, Sie zu einem Beratungsgespräch in meinen Praxen in Pontresina, Lugano und Zürich oder online begrüßen zu dürfen. Die Terminvereinbarung ist ganz einfach: Klicken Sie einfach auf die grüne Schaltfläche unten.