27 Jul Divertikel, divertikulitis und ernährung: was zu tun ist?
Divertikel sind winzige Hohlräume, ähnlich wie kleine Beutel, die sich im Dickdarm bilden. Die Grösse dieser kleinen Hernien der Darmschleimhaut kann, von der einer kleinen Erbse bis zu der einer Haselnuss variieren.
Dabei handelt es sich um echte anatomische Veränderungen des Dickdarms, die sich in zwei Typen einteilen lassen:
- weniger problematische Divertikel
- schwerere Divertikel, die alle Schichten der Darmwand betreffen.
Diese Erkrankung kommt im Alter von über 60 Jahren recht häufig vor und betrifft sowohl Männer als auch Frauen gleichermassen. Die Diagnose ist fast immer zufällig und erfolgt bei diagnostischen Untersuchungen, die aus anderen Gründen durchgeführt werden, wie z.B. Ultraschall der Bauchhöhle, Tomographie und Koloskopie.
Was sind die Symptome einer Divertikulitis?
Die Hauptsymptome der Divertikulose sind denen des Reizdarmsyndroms sehr ähnlich und umfassen:
- Verstopfung,
- Meteorismus und Blähungen,
- Veränderungen des Darms,
- Durchfall,
Wenn sich die Divertikel entzünden, spricht man von Divertikulitis: ein Zustand, der sich mit Schmerzen vor allem im unteren linken Quadranten des Abdomens manifestiert, begleitet von Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
In den schwersten Fällen kann es auch zu einem erheblichen Blutverlust kommen, der zu einer Anämie oder sogar zu einer Darmperforation mit Bauchfellentzündung führen kann.
Was sind die Ursachen einer Divertikulation?
Ihre Entwicklung hängt hauptsächlich mit einer falschen Ernährung zusammen, die zu einer Veränderung der Darmmotilität führt. Es ist ein Problem, das in der westlichen Welt immer mehr zunimmt, wo die Ernährung reich an raffinierten Lebensmitteln, Fleisch, verpackten Lebensmitteln, Fett und ballaststoffarmen Lebensmitteln wie Vollkorn, Obst und Gemüse ist.
Die Ernährung ist daher grundlegend für die Prävention und Behandlung der Divertikulose.
Wie sollte die Ernährung im Falle einer Divertikulitis aussehen?
Die präventive Ernährung basiert auf zwei grundlegenden Konzepten:
- die Möglichkeit der Bildung von Divertikeln verringern,
- Reduzierung der Möglichkeit einer Entzündung der Divertikel.
Dies kann unter Beachtung der Nährstoffverteilung geschehen, die reich an Ballaststoffen, Probiotika und Präbiotika sein muss (in diesem Zusammenhang empfehle ich immer eine Analyse der Darmmikrobiota durchzuführen, um die genaue Zusammensetzung zu kennen, das mögliche Vorhandensein von Krankheitserregern einzuschätzen und durch Integration für eine angemessene Wiederherstellung des Zustands der Darmeubiose (Gleichgewicht der Bakterienflora) einzugreifen. Weitere Informationen zu dieser Analyse finden Sie hier.
Selbst bei Vorhandensein von Divertikeln (wenn diese nicht entzündet sind) ist es notwendig, die Aufnahme von Ballaststoffen in der Nahrung zu erhöhen, die 35-40 Gramm pro Tag erreichen sollte.
Die Flüssigkeitszufuhr ist ein weiterer grundlegender Punkt. Dazu müssen täglich mindestens anderthalb Liter Wasser getrunken werden. Für diejenigen, die keinen Durst verspüren, empfehle ich die Verwendung von Smartphone-Apps, die in bestimmten Abständen eine Benachrichtigung mit der Aufforderung, ein Glas Wasser zu trinken, versenden. Wenn Sie etwas Schmackhafteres mögen, können Sie Tees (heiss und kalt) in einer Thermosflasche zum Mitnehmen zubereiten: Sie schmecken nicht nur gut, sondern tragen auch dazu bei, unseren Körper mit Mineralien und Antioxidantien zu versorgen.
Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und Erfrischungsgetränke (auch „Zero“-Getränke).
Um die Aufnahme von Fetten, insbesondere tierischen Ursprungs, auch während des Kochens zu eliminieren oder drastisch zu reduzieren: Es ist besser, Butter und Margarine durch natives Olivenöl extra zu ersetzen, wobei Dampfgaren oder Braten auf dem Rost vorzuziehen ist. Völlig ausgeschlossen werden soll gebratenes und gekochtes Fleisch.
Ebenso sollten raffinierte Produkte verboten werden: weisse Teigwaren und Reis, Mehl und Backwaren, Snacks und verpackte Cracker.
Entscheiden Sie sich stattdessen für Vollkorngetreide wie Dinkel, Reis und Couscous, Quinoa und Hülsenfrüchte, Gemüse wie Brokkoli, Auberginen, Artischocken, Sellerie, Salat, Radicchio und Karotten (alles ballaststoff- und wasserreiche Nahrungsmittel, die zur Erhöhung des Kotvolumens beitragen); ok auch für Gemüse- und Suppensuppen.
Als Obst empfehle ich Pflaumen, Äpfel, Birnen und Aprikosen, die mit der Schale (die die meisten Ballaststoffe enthält) gegessen werden. Nahrungsmittel, die Kerne enthalten, wie Tomaten, Trauben, Kiwis, Himbeeren, Erdbeeren und Feigen, sollten vermieden werden, da sie sich in den Divertikeln festsetzen und diese entzünden könnten.
Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, insbesondere wenn sie mit der Zeit anhalten, vermeiden Sie unbedingt das eigene Handeln und wenden Sie sich sofort an Ihren Ernährungsberater Ihres Vertrauens, um die zugrunde liegenden Ursachen zu untersuchen und das Vorliegen schwererer Krankheiten auszuschliessen.